Anästhesie ist ein häufiger Bestandteil von Operationen und anderen medizinischen Verfahren, mit denen Sie vorübergehend das Gefühl verlieren können. Sie können eine lokale, regionale oder allgemeine Betäubung haben. Eine Vollnarkose führt zu Bewusstlosigkeit, kann jedoch zu Komplikationen führen. Regionale Anästhetika können mit Sedierung kombiniert werden und blockieren die Empfindung aus einem bestimmten Bereich. Epiduralen- und Wirbelsäulenblockaden sind regionale Anästhetika, die für Operationen in den unteren Extremitäten, im Becken oder im Unterleib empfohlen werden können.
Was ist ein Epiduralblock?
Epiduralanästhesie ist, wenn eine hohle Nadel sowie ein flexibler und kleiner Katheter zwischen die äußere Membran des Rückenmarks und die Wirbelsäule im unteren oder mittleren Rücken eingesetzt wird. Dieser Bereich wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt; Die Nadel wird dann eingeführt und entfernt, sobald der Katheter durchläuft. Dann kann das Anästhetikum durch den Katheter injiziert werden, wodurch die Umgebung betäubt wird. Der Katheter wird von Ärzten gesichert, damit bei Bedarf weitere Arzneimittel gegeben werden können.
Was ist Wirbelsäulenblock?
Die Spinalanästhesie ähnelt der Epiduralanästhesie, die Injektion erfolgt jedoch mit einer viel kleineren Nadel. Darüber hinaus wird die Injektion direkt in die das Rückenmark umgebende Liquor cerebrospinalis eingeleitet und der Eingriff wird häufig ohne Katheter durchgeführt. Die Dosis und die Technik bestimmen den Bereich, der abgetastet wird. In einigen Fällen wird ein Wirbelsäulenkatheter eingeführt und belassen, um die Verabreichung weiterer Medikamente zu erleichtern.
Was ist der Unterschied zwischen Epidural- und Wirbelsäulenblock?
Sowohl bei Epiduralen als auch bei Wirbelsäulenblockaden kommt es zu einem Verlust des Körpergefühls. Es gibt mehrere wichtige Unterschiede. Die wichtigsten Unterschiede zwischen diesen beiden Formen der Anästhesie bestehen in der Dauer der Wirkung sowie in der Art und Weise, wie sie angewendet werden.
1. Der Injektionspunkt und der Ansatz der Verwaltung
Bei der Verwendung eines Wirbelsäulenblockes wird das Lokalanästhetikum direkt in den Subarachnoidalraum injiziert, in dem sich die Cerebrospinalflüssigkeit befindet. Diese Flüssigkeit transportiert Abfall und Nährstoffe und wirkt als Polster. Sie können eine kleine Menge Lokalanästhetikum für eine Wirbelsäulenblockade verwenden, da sie sich leicht in der Spinalflüssigkeit ausbreitet. Es wird mit einer kleinen Nadel eingespritzt, die dann entfernt wird und 5 bis 20 Minuten dauert, um diesen Vorgang abzuschließen.
Die Epiduralphase beginnt anders, da der Patient sich hinlegen muss, damit der Bereich gereinigt werden kann. Es ist mehr Lokalanästhetikum als bei einer Wirbelsäulenblockade erforderlich, da es mehr dauert, um sich im Gewebe auszubreiten, und Sie müssen auch Flüssigkeit intravenös verabreichen. Ärzte legen ein besonderes Bedürfnis in den Epiduralraum ein und platzieren einen kleinen Katheter darin, bevor die Nadel entfernt und der Katheter verlassen wird. Auf diese Weise können Sie eine kontinuierliche Dosis erhalten (im Gegensatz zu einer Wirbelsäulenblockade, bei der es nur eine Dosis gibt). Es dauert auch etwas länger bei 10 bis 25 Minuten.
2. Effekte
Wirbelsäulenblöcke werden häufiger für kürzere und einfachere Verfahren verwendet, während Epidurals für längere verwendet werden. Das Anästhetikum in einem Wirbelsäulenblock wird sehr schnell gespürt und ist stark. Epidurals brauchen 10 bis 20 Minuten, um zu treten und trotzdem ein Gefühl zu vermitteln, aber ohne Schmerzen. Der bei Epiduralen verwendete Katheter erleichtert auch die Verabreichung von Betäubungsmitteln und Anästhetika für postoperative Schmerzen.
Wirbelsäulenblockaden sind bei Operationen mit der unteren Bauchregion oder den unteren Gliedmaßen üblich. Epiduralen sind am häufigsten für schwangere Frauen bei Wehen oder im Kaiserschnitt, können aber auch bei Magen-Darm-Operationen eingesetzt werden. Umgekehrt ist eine Wirbelsäulenblockade auch für C-Profile eine Option.
3. Nebenwirkungen
In den meisten Fällen werden Nebenwirkungen vermieden, sie können jedoch auftreten. Wirbelsäulenblockaden können zu niedrigem Blutdruck, Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen führen. Komplikationen treten häufiger auf, wenn die Nadel in einem Spinalnerv platziert wird und die Nervenfasern beschädigt wird. Sehr selten kann dies zu einer Infektion oder sogar zu Anfällen führen. Dies ist jedoch äußerst selten, insbesondere wenn die Technik korrekt ist.
Epiduralen gelten als sicher, aber Sie können Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie haben. Ein Beispiel wäre, wenn die Katheterspitze in eine Vene geht und das Anästhetikum in die Blutgefäße gelangt. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen oder Anfällen führen. Eine Durapunktur (eine Punktion der Dura) kann zu Kopfschmerzen führen. Andere Komplikationen können auftreten, wenn ein Hämatom die Nerven im Epiduralraum komprimiert.
Hier ist ein Video, das Ihnen die animierte Übersicht über die Methode der Verabreichung von Epiduralanästhetika zeigt, wie sie bei der Geburt verwendet wird:
Vorteile und Nachteile einer Epidural- oder Wirbelsäulenblockade
1. Epiduralblock
- Vorteile
Dies ist der beste Weg zur Schmerzlinderung während der Wehen und es macht es leicht, eine weitere Dosis zu verabreichen, wenn Sie diese benötigen. Obwohl Sie immer noch Kontraktionen spüren können, haben Sie keine Schmerzen und es kann sogar helfen, hohen Blutdruck zu senken. Es hat den zusätzlichen Vorteil, dass es leicht ist, im Falle eines Kaiserschnittes mehr Anästhetikum zuzusetzen.
- Nachteile
Es dauert länger als die meisten Methoden, 20 Minuten für das Einfügen und dann 20 weitere für die Arbeit. Einige Frauen (eine von acht) bekommen nicht genug Entlastung und brauchen eine andere Methode. Es kann auch zu Schauder, Juckreiz oder Fieber führen. Sie können auch nicht gehen, da die Beine schwach und schwer sind und Sie Hilfe beim Aufgang zur Toilette benötigen. Es kann auch die Dauer der Schubphase der Wehen verlängern und die Chancen erhöhen, dass Ihr Baby Hilfe braucht, um mit einer Zange herauszukommen.
2. Wirbelsäulenblock
- Vorteile
Es wird in nur wenigen Minuten eine vollständige Schmerzlinderung bewirken und nur eine kleine Menge des Arzneimittels erreicht Ihr Baby.
- Nachteile
Während des Verfahrens müssen Sie eine etwas unbequeme Position beibehalten. Sie benötigen auch eine ständige Überwachung des Fötus und eine IV. Die reduzierte Empfindung kann die Zeit verlängern, die Sie zum Herausdrücken Ihres Babys benötigen, oder eine Zange (wie bei Epiduralformen). Betäubungsmittel können zu Juckreiz führen und Sie können für einige Tage einen vorübergehenden Blutdruckabfall oder Schmerzen an der Injektionsstelle haben.
