Neuralrohrdefekte sind angeborene Geburtsfehler in Rückenmark, Gehirn und Wirbelsäule. Sie sind einer der häufigsten Geburtsfehler und betreffen jedes Jahr weltweit über 300.000 Babys. Eine der sich daraus ergebenden Bedingungen, Spina bifida, tritt bei etwa 1.500 Neugeborenen allein in den Vereinigten Staaten auf.
Der Defekt tritt sehr früh in der Schwangerschaft auf, bevor die Mutter sogar einen positiven Schwangerschaftstest hat. Zu den häufigsten Arten gehören Anzephalie (kein Gehirn oder Schädel) und Spina Bifida (Protrusion der Wirbelsäule). Es gibt auch einige weniger verbreitete Typen, die als Chiari-Malformation bekannt sind. Sie sind eine Protrusion von Hirngewebe in die Wirbelsäule und Enzephalozelen (Teile des Hirngewebes ragen durch den Schädel). Lesen Sie weiter, um mehr über Neuralrohrdefekte zu erfahren und wie Sie diese vermeiden können.
Was verursacht Neuralrohrdefekte?
Im Allgemeinen ist die Ursache von Neuralrohrdefekten noch unbekannt. Es gibt einige Faktoren, die zu den Fehlern beitragen können, einschließlich des Ernährungsstatus der Mutter, der Genetik und der Lebensstilfaktoren. Es gibt Studien, die zeigen, dass die folgenden Gruppen ein erhöhtes Risiko haben, ein Baby mit Neuralrohrdefekten zu bekommen, einschließlich:
- Diabetische Mütter mit schlechter Zuckerkontrolle
- Mütter über Anfallsmedikamente
- Hohe Temperaturen zu Beginn der Schwangerschaft
1. Folsäure-Mangel
Obwohl es nicht der Folsäuremangel ist, der Neuralrohrdefekte verursacht, kann die Einnahme von Folsäure die Häufigkeit von Genmutationen verringern, die zu den Defekten führen. Folsäure ist eines der B-Vitamine. Untersuchungen zeigen, dass, wenn Frauen vor der Schwangerschaft und in der frühen Schwangerschaft genug von diesem und anderen B-Vitaminen erhalten, das Auftreten von Neuralrohrdefekten dramatisch abnimmt als bei Frauen, die nicht genügend Folsäure erhielten. Hier erfahren Sie, was Sie vor der Schwangerschaft unbedingt tun sollten.
2. Umwelt- und Lebensstilfaktoren
Es gibt einige Hinweise darauf, dass bestimmte Umwelt- und Lebensstilfaktoren zu einer höheren Anzahl dieser Defekte beitragen können, einschließlich der Belastung durch Passivrauchen oder Rauchen der Mutter, Fettleibigkeit bei der Mutter, Diabetes und Arzneimittel, die Folsäure (Methotrexat) hemmen.
3. Verwandte genetische Syndrome
Zwei Arten von genetischen Syndromen sind mit mehr Fällen von Neuralrohrdefekten assoziiert und stehen nicht im Zusammenhang mit Folsäuremangel. Säuglinge, die mit dem Meckel-Syndrom und dem Triploid-Syndrom geboren wurden, können auch Probleme im Neuralrohr haben. Diese Bedingungen sind sehr selten.
Wie wird ein Neuralrohrdefekt behandelt?
Die Behandlung von Defekten im Neuralrohr hängt von der betroffenen Region, dem Schweregrad und der Art des Defekts ab. Einige sind behandelbar und andere nicht. Wenn ein Säugling mit Anenzephalie geboren wird (wenig oder kein Gehirn und kein Schädel), gibt es keine Behandlung, und er lebt normalerweise nur wenige Stunden bis Tage. Dies ist die schwerwiegendste Art von Neuralrohrdefekten.
- Operativer Eingriff. Die anderen weniger schwerwiegenden Typen werden normalerweise operativ behandelt, um das Hervortreten des Gehirngewebes oder des Rückenmarks zu reparieren und Öffnungen zu verschließen. Ärzte können diese Operationen auch durchführen, wenn der Fötus noch im Mutterleib ist, wenn er vor dem 26th Schwangerschaftswoche.
- Rangieren.Ärzte können auch einen Shunt platzieren, um den Wirbelsäulenflüssigkeitsdruck bei Chiari-Missbildungen abzubauen.
Was sind mögliche Schäden für Babys mit Neuralrohrdefekten?
Selbst bei aggressiven Behandlungen und Operationen können bei Kindern mit diesen Defekten einige funktionelle Einschränkungen bestehen. Dazu gehören:
- Darm- und Blasendysfunktion.Einige Kinder benötigen eine langfristige abführende Verwendung und Katheterisierung, da die Nerven, die den Darm und die Blase unterstützen, betroffen sind.
- Fehlfunktion der unteren Extremitäten.Viele Kinder, die mit Spina Bifida leben, müssen einen Rollstuhl benutzen, da sie Schwierigkeiten beim Gehen haben. Dies erfordert auch Physiotherapie und Beschäftigungstherapie, um die Funktion zu verbessern und ihnen die täglichen Aktivitäten zu vermitteln.
- Kopfschmerzen. Viele Kinder, die unter einer Chiari-Missbildung leiden, leiden aufgrund des Rückens der Rückenmarksflüssigkeit unter schwächenden Kopfschmerzen. Ärzte können einen Shunt platzieren, um das Abfließen der Flüssigkeit zu erleichtern, aber sie benötigen möglicherweise Medikamente, um die Kopfschmerzen zu lindern.
- Lernverzögerungen.Einige Kinder benötigen eine spezielle Ausbildung für Lernbehinderungen und Verzögerungen. Einige Kinder sind bei einigen dieser Zustände sogar geistig zurückgeblieben. Intellektuelle Schwierigkeiten können sogar später in der Kindheit auftreten und müssen angegangen und behandelt werden.
- Anfälle.Wenn sich die Rückenmarksflüssigkeit im Gehirn zu stark ansammelt, kann es zu Anfällen kommen. Dieses Problem wird mit Rangier- und / oder Anfallsmedikamenten behandelt.
Es kann andere Probleme geben, und die Behandlungen zielen darauf ab, Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Kindes zu verbessern.
Wie man einen Neuralrohrdefekt verhindert
Die Mehrzahl der Fälle von Neuralrohrdefekten kann verhindert werden, wenn Frauen im gebärfähigen Alter vor und in den ersten Schwangerschaftswochen ausreichend Folsäure in die Nahrung aufnehmen. Studien zeigen, dass das Erhalten einer ausreichenden Menge an Folsäure zur gesunden Entwicklung des neurologischen Systems beitragen kann, bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie vor dem 4. Lebensjahr schwanger istth Schwangerschaftswoche.
Regierungsvorschriften in den Vereinigten Staaten verlangen nun, dass die Lebensmittelhersteller alle Getreideprodukte mit Folsäure anreichern. Dazu gehören Getreide, Vollkornbrot und Teigwaren. Seit der Anreicherung von Lebensmitteln sind die Neuralrohrdefekte um 46% gesunken.
Frauen, die keine verstärkten Getreideprodukte zu sich nehmen, sollten täglich mindestens 400 µg Folsäure aus einem Supplement erhalten, wenn sie im gebärfähigen Alter sind. Schwangere, die keine verstärkten Körner essen, benötigen mehr Nahrungsergänzungsmittel und sollten sich bezüglich der tatsächlichen Dosierung an einen Arzt wenden. Eine Frau, die in der Vergangenheit an Neuralrohrdefekten in der Familie leidet oder zuvor ein Kind mit diesen Defekten hatte, muss bei zukünftigen Schwangerschaften besonders darauf achten, genügend Folsäure zu erhalten.
