Einige erleiden spät in die Schwangerschaft starken Juckreiz, was ein Zeichen von Cholestase sein kann, einer mit Schwangerschaft assoziierten Lebererkrankung. Dieser Zustand wird durch hohe Mengen an Schwangerschaftshormonen verursacht, die den Gallefluss durch die Gallenblase beeinflussen und häufig im dritten Trimenon auftreten, wenn diese Hormone ihren Höhepunkt erreichen. Dieser Zustand verschwindet in der Regel innerhalb der Wochen nach der Lieferung. In einigen Fällen wird die Cholestase in extrahepatische oder intrahepatische Fälle unterteilt, je nachdem, ob Symptome in oder außerhalb der Leber auftreten oder nicht. Ungefähr 1 von 1000 Schwangerschaften erleidet diesen Zustand, aber die cholestase ist in chilenischen und schwedischen Gruppen häufiger.
Was sind die Ursachen der geburtshilflichen Cholestase?
Chirurgische Cholestase wird verursacht, wenn Schwangerschaftshormone die Menge an Galle verringern, die sich von der Leber in den Gallengang bewegt. Normalerweise fließt die in der Leber produzierte Galle durch Kanäle in den Darm, um die Verdauung zu unterstützen. Diejenigen, die an einer geburtshilflichen Cholestase leiden, werden einen verringerten Gallefluss feststellen, der zu einer Ansammlung von Salz im Darm führen kann. Diese Gallen- und Gallensalze können dann in den Blutkreislauf gelangen und im ganzen Körper zirkulieren, was zu weit verbreiteten Symptomen führt.
Was sind die Symptome einer geburtshilflichen Cholestase?
In einigen Fällen treten geburtshilfliche Cholestase-Symptome früher in der Schwangerschaft auf, die meisten jedoch treten nach dem 28. Lebensjahr aufth Woche. Das häufigste Symptom einer geburtshilflichen Cholestase ist Jucken an den Handflächen oder Fußsohlen, obwohl Juckreiz verallgemeinert werden kann. Schlaflosigkeit oder Müdigkeit können auch auftreten, insbesondere wenn der Juckreiz nachts schlimmer ist. Einige Frauen kratzen sich übermäßig, was zu Blutungen führen kann. Weitere Symptome sind milde Gelbsucht, Appetitlosigkeit oder Übelkeit. In den meisten Fällen verschwinden die Symptome innerhalb weniger Wochen nach der Geburt.
Es ist zu beachten, dass ein leichter Juckreiz während der Schwangerschaft normal ist und kein Anzeichen für eine geburtshilfliche Cholestase ist. Wenn Sie besorgt sind, kann Ihr Arzt einen Bluttest durchführen, um diesen Zustand zu überprüfen.
Wie wird geburtshilfliche Cholestase behandelt?
1. Allgemeine Methoden
Kühlen kann helfen, den Juckreiz zu lindern, der durch geburtshilfliche Cholestase verursacht wird. Wenn Sie den Thermostat absenken, nicht schlafen, ein kühles Duschen oder ein Bad nehmen und Ihre Hände und Füße in Eiswasser legen, kann dies vorübergehend Abhilfe schaffen, insbesondere wenn Sie nicht einschlafen können. Die Anwendung von wässrigem Menthol oder Feuchtigkeitscremes kann ebenfalls hilfreich sein.
2. Ursodeoxycholsäure
Ursodeoxycholsäure ist eine natürliche Gallensäure, die in medizinischer Form zur Linderung von Juckreiz angeboten werden kann. Dies kann helfen, die Bluttests für die Mutter zu verbessern, verbessert jedoch normalerweise nicht den Zustand des Babys. Zukünftige Forschung wird dazu beitragen, diese Ergebnisse besser aufzuzeigen.
3. Vitamin K Ergänzungen
Chirurgische Cholestase kann die Fähigkeit Ihres Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, einschränken. Einige Frauen mit dieser Erkrankung können Vitamin-K-Präparate anwenden, um das Risiko starker Blutungen nach der Geburt zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob dies sicher ist, da nicht bekannt ist, wie sich die Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel auf ein Baby im Mutterleib auswirkt. Ihr Baby wird nach der Geburt Vitamin-K-Präparate erhalten, wenn bekannt ist, dass es sicherer ist.
Weitere Tipps zur Behandlung der geburtshilflichen Cholestase
- Bei stärkerem Juckreiz können Kortikosteroide oder Medikamente gegen Juckreiz verabreicht werden.
- Einige finden, dass die Einnahme von Mariendistel oder Löwenzahnwurzel auch die Lebergesundheit verbessern kann, um die Symptome zu reduzieren.
- Sie müssen regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberfunktion und den Gallenserumspiegel zu überprüfen. Zweiwöchige Nicht-Stress-Tests können helfen, Kontraktionen zu erfassen und die Herzfrequenz des Fötus zu überwachen, um die Gesundheit Ihres Kindes zu bestimmen.
- Bei Bedarf wird Ihnen das Steroid Dexamethanson verabreicht, das die Lungen Ihres Babys schneller reifen lässt.
Hier ist ein Video, um die Definition, Ursachen, Diagnose und Behandlungen der geburtshilflichen Cholestase näher zu erläutern:
