Das Hysterosalpingogramm oder HSG ist ein wichtiger Test zur Bestimmung des weiblichen Fruchtbarkeitspotenzials. Dieser Test ist ein radiologisches Verfahren oder Verfahren, das in einer ambulanten Radiologieeinrichtung oder einer radiologischen Abteilung des Krankenhauses durchgeführt wird. Ein Hysterosalpingogramm-Test umfasst eine Röntgenaufnahme der Eileiter und der Gebärmutter, wodurch das Innere der Gebärmutter und der Eileiter sichtbar gemacht werden kann. Das Bild zeigt Anomalien in der Gebärmutter sowie andere Tubenfehler oder Probleme wie Verstopfung und Dilatation (Hydrosalpinx). Wenn eine Sterilisationsumkehr gut geplant ist, sind die verstopften Tubenbereiche sichtbar und dies hilft bei der Planung der Rekonstruktionsvorgänge.
Warum ist der HSG-Test abgeschlossen?
Dieser Test kann als Teil der Unfruchtbarkeitsaufarbeitung bestellt oder durchgeführt werden. Dies geschieht häufig, wenn eine Frau zuvor einige Fehlgeburten erlebt hat, da wiederkehrende Fehlgeburten durch eine abnormale Gebärmutterform verursacht werden können. Der Test prüft, ob die Eileiter verstopft oder geöffnet sind. Wenn die Frau blockiert ist, kann die Frau nicht schwanger werden, da das Ei das Sperma nicht treffen kann. Der Test überprüft auch, ob die Form der Gebärmutter normal ist. Etwa 10% bis 15% der Frauen, die einen wiederholten Schwangerschaftsverlust haben, haben normalerweise einen ungewöhnlich geformten Uterus. Einige der Gebärmutterprobleme können operativ behandelt werden.
Vorbereitung auf den HSG-Test
Bevor Sie ein Hysterosalpingogramm durchführen, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn:
- Sie sind schwanger oder könnten schwanger sein.
- Derzeit haben Sie eine Beckeninfektion oder sexuell übertragbare Infektionen.
- Sie sind in keiner Weise allergisch gegen den verwendeten Jodfarbstoff oder eine andere Substanz, die Jod enthält. Darüber hinaus können Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie an Asthma, Allergien gegen ein Arzneimittel oder an einer schweren oder schweren allergischen Reaktion auf einen Bienenstich leiden.
- Sie haben Blutungsprobleme oder nehmen derzeit blutverdünnende Arzneimittel wie Warfarin oder Aspirin ein.
- Sie haben eine Vorgeschichte von Diabetes oder Nierenproblemen, insbesondere wenn Sie Metformin einnehmen, Glukophag, um Diabetes zu kontrollieren. Der während dieses Tests verwendete Jodfarbstoff kann Menschen mit schlechter Nierenfunktion Nierenschäden zufügen. Wenn bei Ihnen Nierenprobleme in der Vergangenheit aufgetreten sind, muss der Arzt möglicherweise einige Blutuntersuchungen durchführen, in der Regel Harnstoffstickstoff, bevor Sie den eigentlichen Test durchführen. Damit soll überprüft werden, ob Ihre Nieren gut funktionieren.
Der Hysterosalpingogramm-Test sollte etwa 5 Tage nach Ende des Menstruationszyklus durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind. Es muss auch vor dem Eisprung erfolgen, um die Verwendung von Röntgenstrahlen während der frühen Schwangerschaft zu verhindern.
Vor dem Test müssen Sie möglicherweise ein Einverständnisformular unterschreiben, um sich zu vergewissern, dass Sie die Risiken kennen, die mit diesem Verfahren verbunden sind. Sie können sprechen oder Ihren Arzt konsultieren, falls Sie Bedenken hinsichtlich der Durchführung des Tests sowie der Risiken und angewandten Verfahren haben. Sie können das Formular für medizinische Tests ausfüllen, das Ihnen hilft, die Bedeutung des Tests zu verstehen.
Wichtige Hinweise: Wer sollte den HSG-Test nicht haben?
Es kann Gründe geben, die Sie vom Test abhalten können, und auch, warum die Ergebnisse möglicherweise nicht hilfreich sind. Dazu gehören:
- Wenn Ihr Eileiter einen Krampf hat, kann ein Eileiter so aussehen, als wäre er verstopft.
- Wenn Ihr Arzt keinen Katheter in Ihre Gebärmutter einführen kann.
Am wichtigsten ist, dass dieser Test nicht bei Frauen durchgeführt wird, die schwanger sind oder eine Beckeninfektion haben, sowie bei Frauen, die eine Periode haben.
Wie wird der HSG-Test durchgeführt?
Bevor der Arzt mit dem Test beginnt, kann es sein, dass Sie ein Ibuprofen oder ein Beruhigungsmittel erhalten, das Ihnen hilft, sich zu entspannen sowie Ihre Uterusmuskeln zu entspannen, um Krämpfe während des Tests zu verhindern. Sie werden aufgefordert, Ihre Kleidung unterhalb der Taille auszuziehen, und dann legen Sie ein Kleid um die Taille. Sie müssen auch Ihre Blase leeren. Der Test dauert nur etwa fünf Minuten, bis Sie die Formulare ausfüllen und sich in der Einrichtung registrieren müssen. So wird der Test durchgeführt:
- Die Frau muss sich auf den Rücken legen und ihre Füße in eine Froschschenkel-Position bringen.
- Der Arzt platziert dann ein Spekulum in die Vagina, um die Zervix zu visualisieren.
- Ein weicher und dünner Katheter wird dann durch die Halsöffnung in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Der Arzt kann auch ein Tenaculum verwenden, das auf dem Gebärmutterhals platziert wird, und dann eine schmale Metallkanüle, die durch die Gebärmutterhalsöffnung eingeführt wird.
- Der Kontrast wird dann langsam durch den Katheter oder die Kanüle in die Gebärmutterhöhle injiziert. Während sich die Gebärmutterhöhle abfängt, wird ein Röntgenbild aufgenommen und dann wird ein zusätzlicher Kontrast injiziert, so dass sich die Schläuche füllen und beginnen, sich in die Bauchhöhle zu ergießen. Weitere Bilder werden aufgenommen.
- Wenn beide Röhrchen verschüttet werden, kann die Frau aufgefordert werden, sich auf einer Seite umzudrehen, so dass ein schräges Röntgenbild aufgenommen werden kann, um die Anatomie weiter abzugrenzen.
- Danach ist der Eingriff abgeschlossen und die Instrumente werden aus der Vagina und dem Gebärmutterhals entfernt.
Die Frau bleibt eine Weile auf dem Tisch, um sich von den Krämpfen zu erholen, die durch die Kontrastmitteleinspritzung verursacht werden. Die Ergebnisse und Bilder sind sofort verfügbar und werden von der Frau mehrmals überprüft.
Hier ist ein Animationsvideo, das Ihnen zeigt, wie der HSG-Test durchgeführt wird:
Wird der HSG-Test schmerzhaft sein?
Viele Frauen fragen sich vielleicht, ob dieser Test Schmerzen verursacht. Die Wahrheit ist, dass Sie möglicherweise Schmerzen haben oder nicht, und es gibt einige Umstände, unter denen Sie Schmerzen haben können:
- Bei einigen Frauen treten Krämpfe auf, und einige von ihnen berichten von starken Krämpfen, während andere nur mäßige oder sehr leichte Krämpfe haben.
- Das Einsetzen des Farbstoffinjektionsgeräts erinnert Sie möglicherweise nur daran, wie der Pap-Abstrich durchgeführt wird. Wenn Sie häufig Schmerzen empfinden, treten bei Beckenuntersuchungen häufiger Schmerzen auf.
- Wenn der Farbstoff injiziert wird, spüren Sie ein seltsames Erwärmungsgefühl.
- Schmerzen können auch empfunden werden, wenn einer der Eileiter verstopft ist.
- Angst und Angst vor dem Test können ein Faktor sein, der die Wahrnehmung von Schmerz erhöhen kann.
Es ist normal, dass Sie sich nervös fühlen, aber Sie müssen sich vor dem Test entspannen, und eine entspannte Atemtechnik kann eine große Hilfe sein. Wenn der Schmerz eskaliert und es nach dem Test nicht normal erscheint, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Welche Risiken bringt der HSG-Test mit sich?
Es besteht immer eine sehr geringe Chance, dass dieser Test Ihre Zellen durch Gewebestrahlung schädigen kann. Die potenziellen Vorteile des Tests sind im Vergleich zu den Schadensrisiken der Röntgenstrahlen größer. Nach dem Test besteht in der Regel eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Beckeninfektion, Salpingitis und Endometritis. Bei Frauen mit einer Beckeninfektion in der Vorgeschichte können die Chancen jedoch hoch sein.
Während des Tests besteht eine geringe Chance, dass das Eileitergewebe und das Uterusgewebe geschädigt werden und auch eine sehr seltene Chance für allergische Reaktionen besteht. Farbstoffe auf Ölbasis werden aufgrund ihrer Gefährlichkeit nicht verwendet. Daher hängen die meisten Tests von den Farbstoffen auf Wasserbasis ab. Nach dem Test kann etwas Farbstoff aus der Vagina austreten und Sie können einige Tage nach dem Test einige vaginale Blutungen haben. Wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes erfahren:
- Schwere Blutungen aus der Scheide
- Starke Bauchschmerzen
- Ein Fieber
- Vaginalblutungen, die länger als 3 Tage andauern.