Der Nackentransparenz-Screen ist ein neuer Test, der im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführt wird. Diese nicht-invasive Ultraschalluntersuchung wird in Kombination mit einem Bluttest durchgeführt, um Anomalien der Chromosomen mit hohem Risiko zu untersuchen. Diese Abnormalitäten können das Risiko für Down-Syndrom, Trisomy-21 und Trisomie 18 identifizieren. Die Nabeltransluzenz mittels Ultraschall kann auch angeborene Defekte im Herzen oder anderen Bereichen des Fötus identifizieren. Dieses Screening kann jedoch keine Defekte im Neuralrohr identifizieren.
Dieses Screening im ersten Trimester wird seit einiger Zeit in den Vereinigten Staaten durchgeführt, ist aber gerade jetzt ein positiver Weg, um Anomalien der Chromosomen früh in der Schwangerschaft zu erkennen. Früherkennung kann durch eine gute vorgeburtliche Betreuung und frühzeitige Planung zur Verbesserung der Lebensqualität für Neugeborene und Familien helfen.
Was ist der Nuchal Transluzency Screening Test?
Das Gute am Nackentransparenz-Screening-Test ist, dass es sich lediglich um einen Ultraschall handelt und nicht invasiv ist. Der Test verwendet Ultraschallwellen, um Messungen des durchscheinenden Raums im Nacken Ihres Babys zu erhalten. Es gibt eine klare Falte des Gewebes, und wenn Babys Chromosomenanomalien haben, neigt in diesem Bereich im ersten Schwangerschaftstrimenon mehr Flüssigkeit dazu. Der Nackenraum erscheint größer als der Durchschnitt der Babys, wenn ein Unterschied zwischen den Chromosomen besteht.
Damit der Test beim Auffinden von Anomalien effektiv ist, muss dieser Test zwischen dem 11th und 14th Schwangerschaftswoche. Nach dem 14th Woche ist die Falte im Nacken nicht mehr klar. Es muss wirklich vor dem 13. gemacht werdenth Woche und 6th Tag. Bei der Auswertung per Ultraschall prüft der Techniker auch auf eine fehlende oder vorhandene Nasenbeinstruktur. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie Ihre erste Blutuntersuchung im Trimester durchführen lassen und sie werden mit einem Test, der als Alpha-Fetoprotein-Screening bekannt ist, auf Chromosomenprobleme überprüfen. In den vergangenen Jahren wurde der NT-Ultraschall nur dann durchgeführt, wenn das Alpha-Fetoprotein wieder abnormal war. Im ersten Trimester machen sie nun jedoch den Ultraschall als Teil der Routineuntersuchungen.
Der Ultraschall der Nackentransparenz prüft nur auf visuelle Anomalien des Auges und kann bei einem Zustand nicht vollständig diagnostizieren. Abnormalitäten im Ultraschall werden in der Regel durch Chorionzottenbiopsie, auch CVS genannt, und / oder Amniozentese zur vollständigen Diagnose verfolgt. Es ist ein Ultraschalltechniker erforderlich, der speziell geschult ist, um nach diesen Anomalien zu suchen. Möglicherweise werden Sie für einen Scan in ein größeres Krankenhaus gebracht, da dies ein hochspezialisierter Test ist. Inzwischen können die meisten Krankenhäuser das Screening durchführen.
Das Video unten enthält weitere Informationen zum Nackentransparenztest:
Wem sollte ich den Nuchal-Transluzenztest machen lassen?
Jede Frau, die sich im ersten Trimester der Schwangerschaft befindet, kann und sollte das NT-Screening durchführen lassen. Es ist besonders wichtig für ältere schwangere Frauen über 35, die ein höheres Risiko für Chromosomenanomalien haben. Es steht auch Frauen zur Verfügung, die sich wegen des Risikos einer Fehlgeburt von invasiven Tests fernhalten möchten.
Dieser Test kann auch bei Frauen durchgeführt werden, die zuvor schwanger waren oder ein Baby mit Chromosomenanomalien hatten. Es kann auch für Frauen verwendet werden, bei denen in der Familie Geburtsfehler oder Chromosomenanomalien aufgetreten sind.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie der Ansicht sind, dass Sie in die oben genannten Kategorien fallen. Das amerikanische College der Gynäkologen und Geburtshelfer empfehlen, das Nackentransparenz-Screening in spezialisierten Zentren mit Ultraschall-Sonographen durchzuführen, die sich im Test speziell geschult haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Teststandort zu finden und den Test für Sie zu bestellen.
Wie wird der Nuchal Screening Test durchgeführt?
1. Wählen Sie eine geeignete Zeit
Zwischen dem 11th und 13th Schwangerschaftswoche in Ihrem ersten Trimester bestellt der Arzt einen speziellen Ultraschall-Scan. Ihr wachsender Fötus muss zwischen 45 mm und 84 mm groß sein. Wenn Ihr Baby kleiner als 11 Wochen ist, ist es zu schwierig, die durchscheinende oder klare Falte im Nacken zu sehen. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt auch die erste Blutuntersuchung im Trimester anordnen.
Wenn Ihre Schwangerschaft später als 13 Wochen und 6 Tage dauert, wird die Flüssigkeit in der Nackenfalte höchstwahrscheinlich in das Lymphsystem Ihres Babys aufgenommen und ist nicht sichtbar.
2. Nehmen Sie einen Ultraschall
Der Ultraschall ist für Sie und Ihr Baby schmerzlos. Der Techniker legt etwas Gel auf den Bauch und verwendet ein spezielles Doppler-Gerät, um Schallwellen zu verwenden, die ein Bild erzeugen. Wenn Sie übergewichtig sind oder einen umgekehrten Uterus haben, müssen sie möglicherweise einen Doppler über Ihre Vagina verwenden. Dies ist immer noch schmerzlos, kann jedoch etwas unangenehm sein.
3. Messen Sie die Länge Ihres Babys und den Nuchalbereich
Während der Untersuchung misst der Ultraschalltechniker das Baby von der Krone über den Rumpf oder die Oberseite des Kopfes bis zur Basis der Wirbelsäule. Nachdem die Länge gemessen wurde, bewegen sie sich in den Nackenbereich, um zu messen, wie breit sie ist. Wenn der Zeitpunkt stimmt, ist die Haut in der Umgebung weiß und Flüssigkeit erscheint schwarz.
Das Nackentransparenz-Screening ist eigentlich eine ziemlich aufregende Zeit in Ihrer Schwangerschaft. Während der Prüfung können Sie den ersten Blick auf Ihr wachsendes Baby werfen. Ihr Techniker dreht möglicherweise den Bildschirm, damit Sie die Arme, Hände, Füße, die Wirbelsäule und möglicherweise sogar das Gesicht Ihres Babys sehen können. Einige Defizite im Unterleib und im Schädel können bei dieser Untersuchung sichtbar sein, aber Sie werden höchstwahrscheinlich in der 20. Schwangerschaftswoche einen weiteren Scan auf Anomalien haben.
Es ist eine gute Idee, eine Person mitzunehmen, z. B. Ihren Ehepartner, Partner oder Elternteil als Begleitperson.
Wie genau ist der Nuchal Screening Test?
Der NT-Scan ist eigentlich ziemlich genau, aber die genaueste Diagnose wird mit einer Kombination aus Ultraschall und dem Bluttest auf freies Beta-HCG und dem Protein PAPP-A gestellt.
Der NT-Scan kann nur etwa 75% der Down-Syndrom-Fälle diagnostizieren. Es gibt etwa 5% der untersuchten Frauen, die zu einem "falsch positiven" Down-Syndrom oder einer von 20 Frauen führten. Dies bedeutet, dass der NT-Scan nur andeutet, dass ein Risiko für die Erkrankung besteht.
Wenn der Scan mit den bluttests freiem beta-HCG und PAPP-A kombiniert wird, steigt die Genauigkeit des Screenings auf bis zu 90%. In der Vergangenheit wurde der Bluttest zuerst durchgeführt und anschließend ein Scan durchgeführt, wenn die Ergebnisse des Bluttests abnormal waren. Vor kurzem können Ärzte einfach beide Tests zusammen bestellen.
Was soll ich tun, wenn ich ein hohes Risiko habe?
Selbst wenn Sie in die Kategorie „hohes Risiko“ eingestuft wurden, sind die Statistiken zu Ihren Gunsten. Die Statistik der Kategorie „hohes Risiko“ zeigt, dass nur 1 von 150 Frauen ein Baby mit Down-Syndrom bekommt. Das sind 149 Chancen, dass Sie mit Down Syndorme kein Baby bekommen. Selbst wenn Sie mit nur einer von fünf Chancen in eine sehr hohe Risikokategorie eingestuft werden, gibt es vier Chancen, dass Sie kein Baby mit Down-Syndrom haben.
Unabhängig von den Statistiken für Sie können Sie sich trotzdem sehr nervös und emotional über Ihre Schwangerschaft fühlen. Sie können auch fragen, welche Schritte Sie als nächstes unternehmen sollten. Bevor Sie aufgrund eines positiven NT-Scans zu nervös und verwirrt werden, sollten Sie wissen, dass das einzige positive diagnostische Instrument eine chronische Zottenbiopsie oder eine Amniozentese ist. Bei diesen Tests wird eine kleine Fruchtwasserprobe entnommen und die tatsächlichen Chromosomen im Baby untersucht. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, die Entscheidung für die Durchführung dieser Tests zu treffen, da sie invasiv sind.
Da der NT-Scan im ersten Trimenon der Schwangerschaft erfolgt und eine Amniozentese bis zum 15. warten kannth Schwangerschaftswoche haben Sie Zeit, um zu entscheiden, ob Sie die invasiven Tests durchführen möchten. Am besten entscheiden Sie sich, wenn Sie während Ihrer Arztbesuche viele Fragen stellen und Ihre Forschung durchführen. Nur Sie wissen, was für Sie und Ihr ungeborenes Baby das Beste ist.
