Die Krankenakten werden durch Kombination aller Notizen zusammengestellt, die bei jedem Arztbesuch, bei einer Injektion oder bei Blutuntersuchungen gemacht werden. Möglicherweise müssen Sie auf diese Aufzeichnungen zugreifen, um bestimmte Informationen zu erhalten, wie z. B. Ihre Immunisierungsaufzeichnung, die normalerweise von Arbeitgebern und Hochschulen benötigt wird. Es ist hilfreich zu wissen, wie Sie Ihre medizinischen Unterlagen in solchen Fällen erhalten. Wenn Sie wissen, welche Informationen darin enthalten sind, ist es auch hilfreich, wenn Sie sich um Ihre medizinische Betreuung kümmern.
Was ist in Ihren Krankenakten?
Jeder Arzt, den Sie besuchen, und jeder Therapeut, zu dem Sie gehen, wird eine eigene Datei mit Ihrem Namen haben, aus der alle Ihre Arztbesuche mit Angaben zu Ihrem Zustand und der darin enthaltenen Behandlung hervorgehen.
Jede Notiz, die der Arzt annimmt, und die Antwort auf jede Frage, die Sie geben, wäre in diesen Aufzeichnungen enthalten. Von grundlegenden Informationen wie Ihrem Namen und Alter bis zu Informationen wie den vom Arzt verschriebenen Tests, den Testberichten, den verordneten Medikamenten und der Behandlung, die der Arzt oder Arzt Ihnen gegeben hat, wären alle in Ihren Krankenakten enthalten. Neben der körperlichen Gesundheit werden auch Behandlungen zur psychiatrischen Versorgung aufgezeichnet. Daher sind Ihre Besuche bei einem Therapeuten, nachdem Sie gesehen haben, dass jemand gestorben ist oder wenn sich Ihre Eltern scheiden ließen, auch Bestandteil Ihrer Krankenakte.
So erhalten Sie Ihre Krankenakten
Es gibt ein festgelegtes Verfahren, um von Ihrem Arzt oder Krankenhaus Zugang zu Ihren Krankenakten zu erhalten. Der Prozess kann auf den ersten Blick etwas kompliziert erscheinen, obwohl Sie die Schritte kennen, werden Sie keine Probleme haben, Ihre Unterlagen zu erhalten.
1. Füllen Sie ein Autorisierungsformular aus
Das Autorisierungsformular ist eine gesetzliche Voraussetzung für den Zugriff auf Ihre Krankenakten. Sie erhalten das Autorisierungsformular bei der Abteilung Health Information Services oder bei den Verwaltungsmitarbeitern Ihres Krankenhauses, da die meisten großen Krankenhäuser diese Formulare online anbieten. Wenn Sie möchten, dass Ihre Unterlagen an einen anderen Arzt gesendet werden, müssen Sie dem Krankenhaus außerdem den vollständigen Namen, die E-Mail-ID und die Adresse des Arztes angeben.
2. Wählen Sie Ihre Datensätze
Da die Datensätze sehr lang sind, ist es wichtig zu wissen, welche Teile des Datensatzes Sie freigeben möchten. Wenn Sie nicht genau wissen, auf welche Datensätze Sie zugreifen müssen, um bestimmte Informationen zu erhalten, sollte die Kontaktaufnahme mit der Abteilung für Gesundheitsinformationsmanagement des Krankenhauses hilfreich sein, da ein Mitarbeiter der HIM bei der Auswahl der erforderlichen Datensätze helfen kann.
3. Wählen Sie ein Format aus
Bei den meisten Krankenhäusern und Kliniken, die derzeit ein computergestütztes Aufzeichnungssystem verwenden, kann es sein, dass das Krankenhaus Ihnen die Krankenakten auf DVD, USB oder per Post zur Verfügung stellt. Unabhängig davon, ob Sie die Datensätze in Papierform, per E-Mail oder auf einem USB-Stick oder einer CD erhalten möchten, erhalten Sie eine Kopie der Datensätze, da Krankenhäuser die Original-Datensätze benötigen, um die gesetzlichen Anforderungen zu erfüllen.
4. Denken Sie daran, eine Foto-ID mitzubringen
Wenn Sie Ihre Krankenakten im Krankenhaus ablegen möchten, müssen Sie dem Krankenhauspersonal einen Lichtbildausweis (von der Regierung ausgestellt) zeigen, bevor das Personal die angeforderten Unterlagen an Sie übergeben kann. Ein Lichtbildausweis reicht nicht aus, wenn Sie die Dokumente im Namen einer anderen Person mitnehmen möchten, da das Krankenhaus verschiedene andere rechtliche Dokumente benötigt, um die Unterlagen einer Person in Ihrem Namen an Sie weiterzugeben.
Schauen Sie sich das Video unten an und lernen Sie die erforderlichen Verfahren kennen, um ohne Verzögerung auf Ihre medizinischen Informationen zugreifen zu können:
Weitere Tipps zum Erhalt Ihrer Krankenakten
- Sie würden die Dienste eines Kopierservices benötigen, da die meisten Krankenhäuser möchten, dass Sie einen einstellen, um Ihre Unterlagen zu erhalten.
- Sie können Geld sparen, indem Sie das Krankenhauspersonal bitten, Ihnen die Seiten Ihrer Krankenakte zu faxen, falls Sie Zugang zu einem Faxgerät haben.
- Sie können Zeit sparen, indem Sie den Mitarbeitern mitteilen, dass Sie die handschriftlichen Notizen des Arztes sowie (falls erforderlich) Rechnungsinformationen mit den Aufzeichnungen wünschen.
- Der Zugang zu Original-Röntgenaufnahmen, MRI und anderen Berichten würde Sie sehr kosten.
- Organisieren Sie Ihre Datensätze entweder nach Datum oder nach Datensatztyp, nachdem Sie sie in die Hände bekommen haben. Halten Sie eine aktualisierte Sicherung online sowie eine Sicherheitsmaßnahme.
- Um Kosten zu sparen, sollten Sie Datumsparameter wie das Datum angeben, ab dem Ihre Datensätze erstellt werden sollen.
FAQs zum Thema Krankenakten
1. Wie lange muss ich warten?
Die Krankenhäuser und Kliniken geben die von den Patienten geforderten Krankenakten gewöhnlich innerhalb von 5-10 Arbeitstagen nach Erhalt des Antrags frei, obwohl ihnen das Gesetz 30 Tage Zeit gibt, um die Krankenakten freizugeben. In Notfallsituationen nehmen die Gesundheitsorganisationen Ausnahmen vor und stellen die Informationen auch innerhalb eines Tages zur Verfügung.
Wenn Sie sich mit einem neuen Arzt untersuchen lassen, fragen Sie am besten einen Monat im Voraus nach den Aufzeichnungen, um sicherzugehen.
2. Wird mein Antrag abgelehnt?
Ja, die Anfrage kann von der Gesundheitsorganisation abgelehnt werden. Die Organisation muss jedoch schriftlich einen festen Grund dafür angeben, dass die Informationen zurückgehalten oder der Antrag innerhalb von 30 Tagen abgelehnt wird. Der Patient hat sogar das Recht, gegen die Entscheidung Berufung einzulegen, damit die Entscheidung erneut überprüft werden kann. Normalerweise werden die Anfragen nicht zurückgewiesen, es sei denn, die Organisation glaubt, dass die medizinischen Informationen zu empfindlich sind und möglicherweise zu einem Schaden für den Patienten führen können.
3. Wie kann ich von meinen Krankenakten profitieren?
Wenn Sie eine Kopie Ihrer Krankenakte in Ihrem Besitz haben, können Sie sicherstellen, dass Ihre Pflegeperson über aktuelle und korrekte Informationen über Ihre Krankengeschichte und den Gesundheitszustand verfügt. Dies ist der beste Weg, um Ihre Bezugsperson über alle Beurteilungen zu informieren, mit denen Sie nicht einverstanden sind. Sie können auch sicherstellen, dass Sie keine Behandlungen erhalten, auf die Sie nicht gut reagiert haben, oder nicht gebeten werden, bereits durchgeführte Tests durchzuführen, indem Sie eine aktuelle Aufzeichnung Ihrer Krankengeschichte zur Verfügung haben.
Es ist auch von Vorteil, wenn Sie den Arzt wechseln, da Ärzte andere Ärzte nicht umfassend informieren. Indem Sie ein Exemplar für sich selbst anfordern, können Sie sicherstellen, dass Ihre neue Bezugsperson alles über Ihre Krankengeschichte weiß.
4. Was ist, wenn meine Krankenakten einen Fehler enthalten?
Wenn Sie feststellen, dass in Ihren Krankenakten einige Widersprüche vorhanden sind, oder wenn Sie einige Beurteilungen feststellen, von denen Sie wissen, dass sie falsch sind, können Sie sie zur Korrektur auffordern. Der Antrag müsste laut Gesetz innerhalb von zwei Monaten angenommen (die Änderungen werden) oder abgelehnt werden, wobei der Gesundheitsdienstleister einen schriftlichen Grund angeben muss. In verschiedenen Gesundheitsorganisationen gibt es unterschiedliche Verfahren, um Korrekturen in den Krankenakten vorzunehmen, und Sie müssten das Personal des Gesundheitswesens nach dem speziellen Verfahren für die Einreichung eines Antrags auf Berichtigungskorrektur fragen.
